医生, 什么是抽牙根?

问:到底什么是抽牙根呢?

抽牙根治疗真正的名称为牙根管治疗(root canal treatment / endodontic treatment)。 它通常因为蛀牙太深,导致牙髓(pulp)受损,或已经造成牙齿死亡时,所需要的治疗 

简单地说,抽牙根或根管治疗是医生会将受感染的牙髓组织清除然后再进行牙根管充填(obturation)。这个疗程通常需要一次以上才能完成。

问:牙髓及牙根管是什么?

牙髓(pulp)是我们牙齿内部含有血管,神经组织的软组织,负责为我们牙齿提供养分。我们牙髓通过牙根管向下延伸到牙根的末端。我们的牙齿牙只有一个牙髓腔(pulp chamber),但可能有一个以上的牙根和牙根管(root canals)。

3D呈现的牙齿牙髓腔及牙根管

问:为什么牙齿需要根管治疗呢?

当我们的牙齿牙髓受疾病所损,严重至牙齿不能自我修复,细菌及其产物会渗透到我们的牙髓腔,这个时候牙齿就会开始疼痛。如果情况一直持续,牙髓将会死亡,这个时候牙齿就不会不疼了。但是此时牙齿没有疼痛,细菌还是会继续在牙髓腔繁殖,发炎的情况也会慢慢延伸至牙根末端或进入支撑牙齿的骨中并造成损坏,造成牙齿旁的牙龈浓重(俗称:生牙苞)。如果不及时治疗,脓肿可能会会在你的身体抵抗力弱的时候越来越严重,可能会发生面部肿胀及生命危险。

根管治疗的目的是为了保留你的牙齿!在过去,受伤或患病的牙齿经常不得不被拔除。现在,这些牙齿都可以通过根管治疗保存下来。

问:那根管治疗是怎样进行的呢?

  • 在第一次疗程:

医生会先注射局部麻醉剂,以减少疗程中的疼痛。所以抽牙根基本上应该是不痛的。然后你的牙医会在你的牙齿上装上一个橡皮障(rubberdam)以不让牙齿直接接触到口水(口水里有非常多的细菌,如果口水接触到牙髓腔,牙根管治疗的成功率将减少)

接着,牙医在牙上钻个开口,这开口将直达牙髓腔的内部。在牙髓内部中寻找所有的牙根管 (这一个步骤较难,因为牙根管的所在以及数量因人而异)。找到并确定了牙根管的位置及数量后,牙医就会将牙根管内部的神经及血管抽出,然后将受感染牙根管的管壁处理干净,再放入杀菌剂将牙根管内部进行彻底的清洗。在牙根管清理的过程中,医生会需要拍一个小的X光照,以确认每个根管的长度。将牙根管清理干净后,医生会放药物到牙髓腔和根管,以进一步的帮助消除细菌。最后牙医会在开口补上一个暂时的补牙。如果你牙根部发炎的状况严重,医生会给于你抗生素服食。

  • 接下来的疗程:

牙医会再次检查该牙齿。如果没有症状的疼痛和不适,并且有愈合的迹象,那么牙医将会把牙根管密封。但是如果还是有些疼痛的话,牙医会再次清理牙根管,知道牙齿不疼。

牙根管密封的疗程,牙医将除去牙开口上的暂时性补牙,然后进行最后的清理,再将根管充填及永久密封。这时,你的牙医可能会要你再拍一个X光照将以确认牙根管完全的密封,以防止牙根管再受感染。牙医将牙根管密封后,会将个金属制或塑料杆柱放置进牙根管以做结构支撑。最后,你的牙科医生可能需要将你已经抽了牙根的牙装上牙冠(CROWN),以加强保护已损坏牙齿,让抽牙根后的牙齿更耐久。

 

牙根管治疗步骤

 

问:根管治疗的牙齿能维持多久?

只要其牙齿根部的周围组织保持健康那么抽牙根后的牙齿就不会有问题。在家良好的口腔卫生和定期接受牙齿检查可以帮助防止蛀牙和牙龈疾病。如果你把它照顾好,抽牙根后复原的牙齿会持续很久。

最后,抽牙根或根管治疗可以帮助你保持你的自然的微笑,继续吃你喜欢的食物。有了适当的照顾,您就不用担心没有牙齿了。